减低活检 保护

欧洲泌尿外科常务理事年与会者，来自荷兰哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究看出：利用 MRI 完成乳癌并减少免疫免疫（PSA）频率可在不影响肝癌剔除率的情况下减少静脉注射率。

研究纳入了 124 例男性患者，中所位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有患者接纳 MRI 体检，PSA ≥ 3.0ng/mL 者需要完成解剖；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 可疑有诱发者完成解剖。无论 MRI 结果如何，患者均完成标准的 10 穿孔子系统静脉注射解剖。如果 MRI 看出诱发改变，则在子系统静脉注射解剖后加做 3 穿孔 MRI 雷射静脉注射解剖。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯子系统性静脉注射解剖的药理学肝癌检验率为 5.2%、加做 MRI 雷射静脉注射解剖检验率减到 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果牵头 MRI 雷射静脉注射解剖检验率增为 5.9%。上述 3 法都有之外药理学肝癌漏诊，但如果 PSA 检验频率定名为 1.8ng/mL，MRI 结果牵头 MRI 雷射静脉注射解剖漏诊率最低。

同时，剔除有显然的肝癌的时应避免剔除无药理学意义的肝癌。PSA 频率为 3.0ng/mL 时，子系统性静脉注射解剖剔除的无药理学意义肝癌概率为 1.2%，MRI 雷射静脉注射解剖为 0.3%；PSA 频率为 1.8ng/mL 时，10 穿孔子系统静脉注射解剖牵头 3 穿孔 MRI 雷射静脉注射解剖剔除的概率为 1.1%。

目前还无法明确是否取消子系统静脉注射，MRI 体检可以减少解剖的或许性，但敏感性低，避免之外肝癌漏诊。为何漏诊的出血都是 MRI 上看出原因仍推断。但 MRI 的关键作用值得称许，研究中所一些男性的 PSA 下降多年，反复 10 穿孔静脉注射解剖结果为复数而 MRI 体检却发现内部很小的。

牵头运运用于 3 种静脉注射前提条件或许有助于发现一些标志物（PSA 或许是其中所之一），并遴选出若干标志物的频率以引导 MRI 的运运用于。若 MRI 结果为阳性，可牵头运运用于子系统和MRI雷射静脉注射解剖体检运用于这之外乳癌出来的人群。

牵头运运用于子系统和 MRI 雷射静脉注射解剖能增加每穿孔静脉注射的剔除率，特别是高级别和有药理学意义肝癌的剔除率，并能改善药理学与病理的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有或许转变肝癌的乳癌和检验模式，但尚所需全面性缩减研究猜测。

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编辑： 王春红