CHEST：第9版《美国胸科医师学会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2打分

各有不同的心房颤动（AF）病变病卒中的可能会差别很大。而抗血栓化疗来预防病卒中的会相应地增加出血的可能会。因此，美国胸科护士协会根据第9版病理实践特指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于病理净获益和大量的病理实例为各有不同病卒中的可能会的房颤病变提供了抗血栓化疗的推荐。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的病变：1）低度病卒中的可怕（CHADS2打分=0）（CHADS2打分是特指现如今心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、乳癌、病卒中的或短暂性栓塞发病病史，前面4项可怕因素各为1分，再一一项为2分），同意无需抗栓化疗；对于选项抗栓化疗的病变，同意单用低剂量而不是制剂抗凝药或低剂量和萘日本杯皮特联合化疗。2）中的度病卒中的可怕（CHADS2打分=1），推荐制剂抗凝药而不是不口服，并同意单用制剂抗凝药而不是低剂量或低剂量和萘日本杯皮特联合化疗。3）持续性病卒中的可怕（CHADS2打分≥2），推荐制剂抗凝药，而不是不口服、单用低剂量或低剂量和萘日本杯皮特联合化疗。上述推荐或同意的制剂抗凝药，其同意达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K特异性。因此，对于较强高危病卒中的可能会（CHADS2局数≥2）的房颤病变，制剂抗凝药是抗栓化疗的最佳选项。而对于病卒中的可能会较低的房颤病变，抗栓化疗需要更加个体化。

手抄本上传：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai