单用强的松治疗上皮细胞中枢神经系统血管炎复发率较高

上皮细胞神经系统（CNS）血管炎是一种侵犯脑部和脊髓的罕见传染病，目前其病因尚未明确。梅奥诊所 Salvarani C 医生等开展了一项回顾性研究者，对上皮细胞 CNS 血管炎病人的化疗及预后开展了刻画，其研究者结果刊出在近期 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该研究者收集了梅奥诊所 29 短期内（1983-2011 年）163 例上皮细胞 CNS 血管炎确诊，对病人的化疗、化疗应答情形、及预后直接影响因素开展了分析。

其中，单独用作强的松化疗的病人中，85% 的病人良好；而强的松和化疗联合化疗的病人中，则有 80% 的病人视觉效果良好。共约 27% 的病人出现病情反复，有 25% 的病人在最后一次随访时已中断化疗。

单用强的松化疗的病人更易中风（OR 2.90），确诊时传染病已累及大血管（OR 6.14）或出现脑梗死（OR 3.32）的病人治果较差。最后一次随访中推断出，磁共振镱增强扫描时，显著的脑部病因或上皮细胞扫描以外与持续化疗相关（OR 2.28）。

用作改良 Rankin 量表对病人的残疾人往往开展高分，最后一次随访的分数结果显示，传染病确诊时年龄越远残疾人投球越很偏高（OR 1.44），存在脑梗死的病人残疾人投球也很偏高（OR 3.74）；而磁共振镱增强扫描结果显示脑部病因或上皮细胞扫描则与偏高残疾人投球相关（OR 0.35），此外，脑部淀粉样血管病因也与偏高残疾人投球相关（OR 0.24）。

而在传染病存活率方面，确诊时病人年龄越远，存活率越很偏高（HR 1.39）；通过血管造影术就诊、于其脑梗死、以及病因累及大血管以外与很偏高存活率相关，其风险比分别为 3.28、4.44、4.98。磁共振镱增强扫描呈现脑部病因或上皮细胞扫描则与偏高存活率相关（HR 0.20）。

总体而言，以外上皮细胞 CNS 血管炎病人的治果良好，确诊时对发病及预后直接影响因素的区分可有助于化疗决策的制定。

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撰稿人： rheum203