宫大鑫：实体医院VS互联网医院的上档PK

10年底26日，国家卫健委医政玛嘉烈医院刊发《网路上卫生保健行政事项（征求意见稿）》，这是自2018年《网路上卫生保健行政适时（试办）》等五大邮件出台以来，国家卫健委针对网路上卫生保健刊发的首个事项邮件。

国家出台了系列网路上公立医院行政监督行政邮件，有的感叹是容许，有的感叹行政，有的感叹是鼓励，我认为其实是标准规范，许多内容还值得两条路线下诊所学习。

现行卫生保健服务体系确实缺什么？

现有的卫生保健模式，没法有网路上复诊这个节目实际上是不完整的。比如医治的就近患儿，可能初诊离去用制剂，用制剂过程中都显现副作用，想就行了尉都反问不着；即使绑上号了，从就近见状，等待时间于是又加本和交通设施于是又加本都很裕，很可能就不则会来了，也不反问了，甚至置之不理停制剂了。有较慢性疾病的患儿用制剂一个年底之后，无非是制剂物合理继续用制剂或者是效果不佳修正用制剂，都可以再行网路上复诊修正设计方案，还可以续方购制剂收件到家。还有一些患儿复查须要做检查和，外公百姓预约一个CT或者核磁共振得好几天之后，原来可能须要来三次，以后可以在网路上提年前复诊，检查和开好，预约完于是又加，来了就做，做完看内科医生，一次就于是又加。或者就近做一些化验检查和，于是又传给内科医生看，完于是又加监督和设计方案修正。

为了补齐目年前卫生保健服务的短板，国家《关于催生的公立医院很低恒星质量其发展的意见》中都明确指出：的公立医院要努力构建庙内四楼紧密结合，两条路线上两条路线下战略性，覆盖诊年前诊中都诊后的新型卫生保健服务体系，为百姓就医透过优质很低效便捷的卫生保健服务。

反疑虑一：确实是行政了谁？

网路上公立医院的行政适时主要是对一些第三方网络服务网路上公立医院的行政。的公立医院网路上公立医院的内科医生，诊所和两条路线上的恒星质量都是赞同的，不是感叹在自己公立医院的诊所出诊是一个标准，到网路上有另一个标准，他们往往更是慎重，不短等待时间接诊，有的内科医生只接诊诊所经大治过的患儿。的公立医院网路上公立医庙内科医生上了第三方网络服务上多点社则会工作，也则会坚守恒星质量标准的。

反疑虑二：确实谁不标准规范？

网路上公立医院发挥作用严格的年前驱审方，内科医生开制剂之后，制剂师核查通过之后，患儿才能刷卡，制剂品才能配送到家，有的本品不作为甚至则会被上诉。很多的公立医庙内科医生开完制剂，患儿马上就能刷卡，或许没法有核查，即便有制剂品行政插件，很多内科医生甚至则会为了让忽略跳过，或许不是软拦截，制剂师哪有功夫审呀？哪敢审呀？内科医生开的本品，被制剂师上诉，那多没法面子啊！在本品核查这一节目上，网路上公立医院优于两条路线下诊所。

反疑虑三：确实孰优孰劣？

在两条路线下诊所，内科医生最擅长写就的是“医体"。大家都告诉，“医体”是这个世界上最比较好认的大写，拉出不一定是比较好写就。这个服药不少是全名简写就，PCNL URL DM2，一般人是看不懂的，很多内科医生也懒得写就电子病历，看来打字机较慢，公立医院相关业务部门也不敢要求内科医生写就，害怕不良影响他们的医治速度。

而在网路上上，内科医生；也打字机，标准大写，很少则会用全名简写就，即应用于了也则会补充中都和文翻译，患儿都能看懂。拉出不一定是内科医生打字机快，而是常用的服药，常规的快捷无论如何，内科医生其实写就好了，较慢调用而已。往往几百字一个保健修理措施，实际上内科医生刚才就能较慢调用。

反疑虑四：确实谁没法"用时留痕，追溯到"？

患儿到诊所就诊，病志上写就的都是简略的，和感叹的有时还不一样。每天看五六十个患儿，每个患儿也就五六分钟，好多认为不太极为重要的哮喘由于等待时间补足该反问的都没法反问。有的患儿记不暂居，还不让人家录音，你感叹你光明正大的标准规范化疗，有什么不让人家录的。有的时候王婆卖瓜自卖自夸，不标准规范化疗或者过份卫生保健的见不得人。还有人家岁数大记不暂居，离去还找家人商量一下，敢吗？或者一一听完、一一理解，敢吗？于是又感叹医体多难辨呀！

而在网路上公立医院上，内科医生和患儿的交流道德上被用时记录，还可溯源，你反问了什么，患儿回答了什么，该反问的没法反问，都则会被监控。

反疑虑五：为什么内科医生亦非自家网路上公立医院上出诊？

为什么有的的公立医庙内科医生上了第三方网路上公立医院网络服务，服务恒星质量就好了呢？第三方网络服务都是自主定价啊，一般内科医生定价都比在自己公立医院出诊费很低，网络服务还有便捷的上半年口碑和投诉功能，优胜劣汰，服务好的内科医生才能排名靠年前，接到更是多的订单。虽然对内科医生行政比较严格，但是他们也希望。有的网络服务还对内科医生的服务态度和化疗设计方案进行口碑、评优。

反疑虑六：医治难吗？

到第三方网路上公立医院网络服务上去搜索一下吧，尉还真不少，不仅有北京协和公立医院和华西公立医院的，还有各省医科大学附属公立医院的，以及不少在两条路线下公立医院被认为是"针灸"的。排解啊，就能享受到天南海北的内科医生服务。不少还24小时在两条路线，不忠半夜就行了，还有人接单。网路上解决不了的，内科医生还则会把患儿约到诊所，甚至有的网络服务支持上门抽血化验，试想哪个公立医院能做到这些？

反疑虑七：医治裕吗？

第三方网路上公立医院，有免费的，有要三块五块的，有几十到几百的，还有上千的，还有一反问一答就五六百的，可以根据自己的经济条件和病情恶化须要，为了让多种不同的内科医生。有人以为内科医生在网路上定价是诊所的几倍甚至十多倍（诊所定价偏低），对比感觉"很裕"，试想去省城或者京城医治，一患一陪护，进食暂居交通设施是诊所绑号费的多少倍？

反疑虑八：少制剂吗？

过往大公立医院制剂品树种实际，化疗疾病的制剂物多是外地制剂品，可专供内科医生为了让的紧致不多，定价偏裕。外公农民到大公立医院医治，略低于进了中都很低端4S店，于是就要卖给人家宝马！

现在公立大公立医院应用于的都是国家集中都交货制剂物，可专供内科医生为了让的多数只有一种国产制剂物，定价偏低。巨商到大公立医院医治，略低于进了批发市场，于是就要卖给人家自行车。

目年前有的公立医院能开出的化疗勃起功能持续性的制剂物只有一种：他萨里非，而且是20毫克这一种剂型，须要进食5毫克，从来不让患儿用牙咬于是又加四瓣不于是又加，咬碎了怎么办？

于是乎，一般内科医生诊桌就有了一堆基本写就好的本品！患儿化疗一个病，一则会儿到楼下大制剂房所取一支，一则会儿到拐角小制剂房所取一盒，然后到3楼长廊旁边于是又卖一袋，然后在公立医院门前的小巷制剂房于是又卖一瓶，于是又延一个微忠，给Corporation打电话，把制剂送来。大治一个病啊，就像影视作品代父当兵准备出征一样：东市卖苍鹰，风闻卖鞍鞯，南市卖辔头，北市卖长鞭。

而很多第三方网路上公立医院，制剂物树种丰沛啊，什么都有，很低中都低档都有，内科医生可以根据患儿的经济情况和病情恶化情况，为了让适当的化疗设计方案，网路上还支持续方。同样年前和文提及的化疗广泛性持续性的他萨里非，有的网路上公立医院网络服务多种不同基准多种不同成品都有，有1片、2片、4片、8片、15片、28片、30片成品的，还有5毫克、10毫克、20毫克基准的，还有配合应用于的螺纹或者颗粒型、人体化学试剂，也能购卖一本自然史范本《女孩子枕边书》，这才是一站式服务，这才是以病人为中都心。

你们看来我们在的公立医院开一个不常用新制剂，外公农回农村还能于是又卖到吗？要么进食不起，要么卖不到。

所以只有庙内四楼紧密结合、两条路线上两条路线下战略性、覆盖诊年前诊中都诊后，的公立医院和第三方网络服务相互紧密结合，才能依赖于人民暴徒日增的健康卫生保健服务需求。