射精管为何不通

　　如果血中促卵泡素和睾酮含量正常，睾丸活组织检查也正常，可以肯定是输精管道被梗塞了，或是先天性输精管发育不全。否则，多是生精功能问题。也能够做1次Ｘ光照相，即做1次输精管精囊腺造影术。这类造影术早在１９１３年就用于临床了，因有1些副作用，1直没有得到很好的发展。过去做造影术时，要先切开阴囊皮肤，然后用注射针穿刺入输精管，将造影剂注入精囊腺方向后才能照Ｘ光片，根据该片可以判断精囊腺、前列腺、射精管、输精管、输精管壶腹部等有没有问题。
　　小李夫妇结婚快3年了，还没有小孩。经医生检查，问题出在小李身上。小李睾丸大小、发育正常，性功能没问题，就是精液中没有精子。
　　这类手术损伤大，加上当时所用的高浓度黏稠的造影剂会增进输精管阻塞，并可能造成感染，引发继发性阻塞。后来，人们改进了这类方法，采取亲水性造影剂，特别是不用开刀，直接经阴囊皮肤穿刺输精管，减轻了组织的损伤和病人的痛苦。实践证明这类改进了的方法，提高了安全性和成功率。但尚需在有条件的医院里才能进行这项检查。据国外资料报导，因精道阻塞酿成的不育占男性不育的３－１０％，上海江鱼教授等报告可占０·６３％，其他也有人报告在２％左右的。
　　医生分析，多是精子的输送管道（精道）梗塞了，使精子没法排出来。建议小李做进1步检查以最后确诊。 精道不通的病例中，最多见的是输精管道梗塞。检查输精管梗塞的方法可根据具体医疗条件来肯定。最简单易行的方法的睾丸组织活检，即检查睾丸活组织。
　　引发精道阻塞的缘由： ①先天性异常； ②炎症、结核； ③外伤； ④囊肿或肿瘤； ⑤外来压迫等； ⑥杨氏综合征，此征常同支气管扩大合并。 如果找到了阻塞部位，而且阻塞部位或闭锁部位不长，又可能手术的话，可以通过显微外科术予以吻合。如联邦德国汉堡大学多年来收治的３万多不育症患者中，有１千人属于这类梗塞性无精，即精道阻塞，其中1半有条件的患者进行了吻合手术。其他情况，可针对病情如炎症、结核等采取对症医治方法。

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