「蛋蛋」的忧愁——睾丸扭转

近日，一位母亲带着 13 岁的儿子急匆匆地带回华东师范大学第五附属医院泌尿外科主任康郑军的门诊诊室。康主任发现小狗表情痛苦，步行间歇性，经查问得知 5 同一时间前小狗在痉挛中感觉右方生殖器轻微呼吸困难，向左后背激光，改变呼吸困难不可消除，偶有恶心感，无呕吐、排尿间歇性和高血压。

经彩超检查，证实为右方卵巢力挽狂澜，康主任为其进行了医务人员手术后执行，幸好就诊适时，右方卵巢并未能实质上囊肿。术中给予夺位分开，并将右侧卵巢也做了分开，防患于未能然。目前，患儿已康复出院。

01 卵巢力挽狂澜是居然？

卵巢力挽狂澜是泌尿外科常见于的诊疗之一，任何年龄都可牵涉到，常见于于新生儿和儿童（12～18 岁）的小狗。

其原因是卵巢下极未能前凯分开于卵巢囊薄膜。如果卵巢下极未能分开于囊薄膜或分开于囊薄膜的一个大不够宽，则卵巢显然在精索上牵涉到力挽狂澜，因血管壁血流入减少和静脉流出上述情况严重而导致卵巢性疾病。卵巢力挽狂澜显然牵涉到在诱发重大事件 (例如创伤) 之后，也显然为自发性。

02 卵巢力挽狂澜有什么危害？

往往认为，卵巢力挽狂澜致使卵巢性疾病 8～12 同一时间，卵巢会遭受不可逆的损伤：80% 卵巢组织性疾病囊肿，基本功能丧失，挽回保有的效益。

即使对侧卵巢但会，也显然造成子代，这是因为「血-鞘」免疫天然屏障受破坏可使来自生殖细胞和体外的抗原暴露于全身反转，导致抗体外抗体的产生。

03 哪些意味着顾虑卵巢力挽狂澜？

生殖器剧痛：最常见于，多在轻微体力文艺活动或生殖器轻微创伤后多达同一时间，中至重度卵巢呼吸困难急性发病伴突出弥漫性压痛和腹痛，显然显现出恶心和呕吐。还有部分卵巢呼吸困难牵涉到在痉挛中，尤其见于孩童和儿童，在半夜或清晨因呼吸困难奄奄一息，这种体现很显然与快动眼痉挛周期中的夜间性刺激引发鞘凯肌收缩有关。家有孩童的祖父母遇到母亲痛醒的上述情况需凯高警惕。

身型检查：卵巢力挽狂澜侧不对称增大，其长轴西北侧于纵向右边，而不是但会的平行右边，这与卵巢力挽狂澜肇因精索缩短系统性，被称为「回转病变」。

腹痛：突出的卵巢腹痛多牵涉到在力挽狂澜现代，而反应该性囊薄膜积液和生殖器壁上面呈红斑显然在症状发病后 12 至 24 同一时间才变得突出。在现代，有成果的 检查 者常能区别腹痛、触痛轻微的卵巢与后部较较厚、触痛较轻的附鞘。特征性的体现是：向上托起生殖器时，呼吸困难极重反重。

凯鞘反射：轻划或轻捏后背皮肤，检视同侧卵巢文艺活动上述情况。但会的反应该是凯鞘肌收缩、卵巢上凯。卵巢力挽狂澜病患凯鞘反射往往消退，而急性附鞘炎或附鞘-卵巢炎或其他病因的生殖器呼吸困难，凯鞘反射往往完整。

根据病史和身型检查结果中长期顾虑为卵巢力挽狂澜，进一步的生殖器超声波检查可确诊。因此临床供称卵巢力挽狂澜的病患应该尽快投到至泌尿科药剂师西北侧或医务人员科接纳评估。

研究证实超声波在诊断卵巢力挽狂澜方面具有很高的敏感性和抗体，但因超声波技术有所有所不同，检查结果显然也有所不同。

如果不可开囊超声波检查或如果超声波不可排除卵巢力挽狂澜，表示同意进行手术后窥探。

04 卵巢力挽狂澜如何执行？

1. 手术后窥探及卵巢分开术：供称卵巢力挽狂澜的执行方法为尽快手术后窥探，并在术中夺位和分开卵巢。夺位凯早多达同一时间可使卵巢囊肿率进行性提高。

由于卵巢引带分开不前凯往往是一种内侧缺陷，应该夺位并分开患侧卵巢和对侧未能不止卵巢。较长时间性疾病 (>12 同一时间) 显然导致卵巢梗死伴气化，需行卵巢切除术。

2. 伎俩夺位：诊断已经确定，且发病时间短，或不可立即手术后干预者，可先尝试伎俩夺位，及早解除力挽狂澜，恢复卵巢血流，下降囊肿几率，凯高保有卵巢的获得成功率。

针对孩童的检视性研究辨识，伎俩夺位消除了呼吸困难并缓解了卵巢挽救上述情况。往往不给予镇痛药，因为会掩饰卵巢持续力挽狂澜。即使伎俩夺位获得成功之后，也必需进行手术后窥探，这是因为应该该实施卵巢分开术（分开卵巢至生殖器壁）以防发病，并发现及执行显然存在的残余力挽狂澜。

卵巢力挽狂澜往往向内侧力挽狂澜，因而可以通过向臀部内侧翻投到实现夺位，但也有卵巢向内侧力挽狂澜的病例。卵巢力挽狂澜程度的范围可达 180°-720°，必需多圈翻投到。

获得成功夺位的体现包括：呼吸困难消除，卵巢方向由纵向投到成平行，生殖器内卵巢的右边下降，彩色超声超声波辨识血管壁搏动恢复但会等。

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封面图来源：站站酷海洛