前列腺检查方法

　　正常前列腺及前列腺疾病正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低徊声，散布均匀，中心有1小光环为尿道。前列腺增生为前列腺中叶或侧叶肿大，包膜整齐，回声均匀。前列腺炎时大小基本正常或略大，内部回声增强，光点增粗或粗细不均，包膜光带完全。前列腺癌常有前列腺增大，内部回声不均匀，包膜可不完全或边界不规则。　　超声诊断超声图象是人体脏器及组织结构的声学图象，这类图象与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有1定规律性。但是目前的超声图象尚不能反应组织学及细胞病理学特点。因此，在诊断工作中，必须将超声图象与解剖、病理及临床知知趣结合，进行分析判断，才能作出正确结论。
　　前列腺肥大（hypertrophy of prostate ）或良性增生（hyperplasia of prostate）多见于老年。临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或看到肿物影向上突入，其边沿常光滑整齐，也可略成为叶状。后尿道受压变形，表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。另外可见慢性阻塞引发的膀胱改变如锥形膀胱和边沿不整齐等。
　　气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和蔼体，构成两重对照。将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12。5%碘化钠或15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更加必要。
　　膀胱及尿道造影膀胱造影（cystography ）及尿道造影（urethrography）是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。
　　近来又有可曲式软性膀胱镜问世，可以更灵活地对膀胱进行更全面地视察及诊疗性操作，并可减少检查时的不适感。
　　膀胱镜可以用来直接视察膀胱内幕况，可以通过输尿管插管、造影、进1步了解肾脏及输尿管的情况。膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物、憩室、前列腺情况、血尿、乳糜尿的来源等可以清楚地视察。还可以进行取活检，取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。
　　膀胱镜检查为泌尿外科的基本检查手段，前列腺检查方法应有广泛。但检查时应掌握好适应征和忌讳征，严格无菌操作，避免并发症。
　　急性前列腺炎或疑有前列腺癌时，前列腺检查方法不宜做前列腺推拿。
　　前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。
　　用前列腺推拿法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体，前列腺检查方法镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。