难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善阴道障碍？

约 25-40% 的成人在某一时期不会出现自慰动态障碍（EjD），尽管其发病率很高，但现有仍没有明确的药物提升 EjD。现有分析注记明代谢物准确度减低与自慰动态障碍（EjD）的发生密切相关，并且代谢物缺失的患者更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中所心、双盲、临床研究分析，以评估代谢物治疗法在代谢物缺失的 EjD 患者中所的。得出结论代谢物替代治疗法并不能非常大提升代谢物缺失的 EjD 患者病因，文章发注记在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析共五纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 病因的患者，包括自慰延迟、不自慰、退行自慰、自慰量少和自慰力度严重不足等，并且所有患者总代谢物准确度少于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患者随机总称三四组，一四组接受 60 mg 2% 的代谢物治疗法，另一四组接受抗抑郁药治疗法，治疗法时间为 16 周。

分析主要实地考察成人开放性健康调查简报-自慰动态障碍评分（MSHQ-EjD-SF）中所三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 中所满意度分数（Q4）、International睾丸动态简报注记（IIEF）中所开放性兴奋动态和开放性活动评分等。

此分析共五纳入 66 例患者。来得于抗抑郁药四组，代谢物治疗法四组非常大大幅提高了患者代谢物准确度（274 VS 18 ng/dL）。代谢物治疗法能够大幅提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均上升时 3.1 分），然而与抗抑郁药四组（平均上升时 2.5 分）来得，相异无统计学内涵。至于其他指标以及缺失事件发生率，三四组间亦没有非常大相异。

自慰是一个由中所枢神经细胞系统控制的神经细胞肌肉协调现实生活，任何一个环节出现问题均不会出现 EjD。许多确凿证据注记明代谢物可以促进自慰反应，因此代谢物治疗法治疗法代谢物缺失的 EjD 成为一个意味著。然而本分析结果注记明代谢物替代治疗法并不能非常大提升代谢物缺失的 EjD 患者病因。代谢物替代治疗法的仍所需更大样本量、更加严谨的分析进一步推测。

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撰稿： 汤井源