展品：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理一览表

各种炎抑郁药；也举荐剂量

SSRI类

炎抑郁药；也

西方成年人举荐剂量(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氟伏沙容

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

炎抑郁药；也

西方成年人举荐剂量(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

炎抑郁药；也

西方成年人举荐剂量(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕容

50-250

多塞平

50-250

丙咪利血平

50-250

四环类

炎抑郁药；也

西方成年人举荐剂量(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

炎抑郁药；也

西方成年人举荐剂量(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他醇

150-450

MT1和MT2胺类；5-HT2胺类

阿戈美拉汀

25-50

SMA

曲萘醇

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格当中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2胺类与5-HT2胺类为A级举荐药；也，即为优先举荐可用的炎抑郁药；也；其次为B级举荐药；也，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级举荐药；也在表格当中仅有RIMA药；也。

不良反应处置篇

鉴于针灸上可用SSRI药；也大多，下篇主要谈SSRls不良反应该如何处置，总的来说，SSRIs不良反应较少，总括类似，多为一过官能。

常用不良反应

就其药；也

处置

恶心和呕吐

SSRI，SNRI，安非他醇

饭后身体健康或分次身体健康

头痛

SSRI，SNRI，安非他醇

风险评估其他因素，如患者是否长期存在癫痫，紧张官能头痛，或者磨牙等

镇静剂

TCA，曲萘醇，米氮平

调整用药短时间，在起床给药，添加莫远超非尼或低剂量甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他醇

建议患者嚼一嚼无糖口香糖

示威抗议不能

SSRI，SNRI

加用β酶阻滞剂或苯二氮卓药；也

多汗

TCA，某些SSRI药；也，SNRI

加用α1-血清素能酶阻滞剂（如托尔萘利血平），当的中心α2-血清素能酶的胺类（如冰淇淋定），或用炎胆碱能药；也（如苯扎托品）

肥胖增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动；建议书营养师；改成炎抑郁药；也，可考虑可用仲磺酸（如TCA），或其他较较少造成肥胖问题的药；也，如安非他醇。

磨牙

SSRI

若有针灸指征，所需牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他醇

改成服用短时间，在清晨服用；或加用镇静剂；或用褪黑激素；提供知觉医疗教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他醇

早晨服用

高肝功能

SNRI，安非他醇

监测肝功能，尽量可用最小有效剂量，加用炎高肝功能药；也

炎抑郁药；也肇因官能功能心理障碍的处置

常用炎抑郁药；也肇因官能功能心理障碍

就其药；也

处置

官能勾起/阴茎勃起心理障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他远超那非、丁螺环醇，或安非他醇

心理障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他远超那非、丁螺环醇，或安非他醇

极其阴茎勃起

曲萘醇

泌尿科即时用药

撰稿： 何宏业