JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非转移性癌患者肾功能的新分期系统

癌是世界性成年人最罕见的结核病之一。普遍连续性癌可以是碳化的，非常好像能够尽快干预。简而言之，一些成年人患有侵入连续性普遍连续性哮喘，有很高的癌甲基化死亡后果(PCSM)，即使采用多种治疗方法。在普遍连续性癌的药理学系统的设计之前，没有前瞻连续性检验的图表分析连续性生物标志物，因此治疗建议是基于病因参数的。直接影响哮喘严重程度的实质连续性异质连续性，对结果的正确地估算和特别强调知情的治疗决定至关关键。而我们熟悉的数字有系统该系统（从1期到4期）早已被划定国家治疗指南或药理学试验上新药试验指南。

近期，一个被称为STAR-CAP的上新该系统刊载在《澳大利亚医学会学杂志》(JAMA Oncology)上，它并用来自澳大利亚、加拿大和欧洲55个之前心的近20,000名病症的和病因图表，成立了一个不具备强大病因能力的硬朗模型。

历史学者试图并用现成的药理学因素来联合开发和检验一种预处理药理学病因有系统该系统。其目的是正确地图表分析PCSM并改进AJCC整体的科学家共识。

从1992年到2013年，历史学者收集了19 684则有普遍连续性癌病症(之前位比率64.0[四分位区域内{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了完整的药理学参数。另外收集了8337则有成年人病症的图表，但缺少该分数该系统所需的药理学参数。最罕见的缺陷金属元素是检查和之前一个中心检查和阳连续性结果的比率(n = 6246)。随访10年以上的4078则有病症(20.7%)。

通过回归系数微分，为每个后果宏参数赋值0 ~ 8，总或许点为0 ~ 27。将培训配置文件之前不具备相似PCSM图表分析的总分完成合并，终究转变成9个归纳第一组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC上新阶段)。平均两第一组为0(上新IA期)(检验配置文件之前有1261则有[12.9%])，10年PCSM估算为0.3%。最高得两第一组至少17(上新IIIC期)(23[0.2%]检验配置文件)，估算10年PCSM为40.0%。分数有系统该系统在整体的AJCC第8初版之前对每个阶段的病症完成了重上新归纳。

癌甲基化死亡率（PCSM）图表分析的药理学病因有系统分数该系统在检验配置文件之前的系统的设计

在检验配置文件之前用于提议的药理学病因有系统第一组分数该系统对当前澳大利亚结核病联合委员会（AJCC）第8初版有系统该系统的重上新归纳

与整体的AJCC第8初版相比之下，分数分级该系统的鉴别、测量和总体连续性能指标表现较佳。10年分数C指数0.796 (95% CI 0.760-0.828)最少了AJCC第8初版C指数0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指数的值越高，识别效用越好。

与AJCC第8初版整体的病因有系统相比之下，上取而代之分数两第一组该系统更合理PCSM的结果，从而为告知病症预期结果获取了关键图表。分数两第一组该系统还为今后或许产生于不同研究周边环境的药理学试验的设计获取了共同的基础连续性，则有如在不同的国家药理学试验网络平台第一组之前。

总之，历史学者指出：“我们联合开发并检验了一种与AJCC接口的药理学病因第一组有系统该系统，该该系统可用做全球区域内内的非心肌梗死癌病症，其连续性能优于目前的AJCC第8初版。我们的分数该系统为赞同上新癌有系统该系统获取了高质量的证据”

请注意：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922