前列腺增生手术

　　　　前列腺增生是男性深恶痛绝的疾病，患者巴不得立刻借助手术医治“1切了之”，其实临床上只有10%左右的重度前列腺增生患者需要采取手术医治，如果病情不严重切不可1味的选择切除。1般通过患者前列腺增生的分期和所引发的并发症来肯定是不是采取手术医治。前列腺增生手术该怎样做?

　　　　很多中老年男性到了50、60岁以后就被检查出了前列腺增生，病发率达50%，而80岁得前列腺增生比例到达83%。那彦群教授提到前列腺增生是1个正常的生理病，临床上做过这样的研究，视察手术切除的老年人前列腺标本，用显微镜看百分之百都会有增大的改变，但不是百分之百的人都需要医治、会出现严重的症状。

　　　　前列腺增生分期

　　　　前列腺增生1共可以分为3期，第1期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但没有残余尿;第2期膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排出而出现残余尿，常常合并产生慢性细菌性膀胱炎;第3期是指由于长时间排尿困难，引发膀胱排空性能消退，产生尿潴留、肾功能不全。1般情况下第1期和第2期患者益采取守旧医治，第2期守旧医治无效及第3期患者则建议实施手术。

　　　　前列腺增生当治不治危害大 夜尿两次以上需找医生确诊

　　　　排尿困难是前列腺增生的主要症状，同时还可表现为尿频。初期以夜间尿多为主，前列腺增生有两大症状，1个是以排尿困难为主的1系列症状，另外一个是以膀胱刺激为主的1系列症状。那彦群教授特别提到夜尿1般超过2次以上就应当看医生，切不可耽搁。

　　　　专家表示，我国城乡老年人前列腺增生症实际得病率远高于既往诊断率, 也就是说，许多人得了前列腺增生自己却不知道，没有去医院进行检查。目前的情况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状出现初期，多采取能忍则忍的态度，认为熬熬也就过去了，没有必要去医院。所以，绝大多数良性前列腺增生患者在看病时，症状已延续了相当长的时间，他们寻求医治的主要缘由是症状已发展到了没法承受的地步，这类情况是很危险的。由于前列腺增大压迫尿道而引发的排尿障碍，进而造成膀胱功能侵害及肾功能侵害。良性前列腺增生症是1个逐渐进展的疾病，如果不医治，它会逐渐加重，乃至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。

　　　　前列腺增生有3个判断标准，第1个是国际评分表，总分35分，7个项目，每一个项目有5分，包括排尿困难、尿频，夜尿屡次等7个方面的症状。那彦群教授指出7分以下属于轻度的，如果8⑴8分是中度的，超过18分以上就是重度的。第2个检查就是排尿的速度，人到了老年以后排尿气力弱了，尿线变得很细，临床上可以通过装备来丈量尿的流量和尿活动的速度。第3个通过指检在直肠可以摸到前列腺的大小，另外我们也能够用B超来测前列腺的大小。

　　　　药物医治中主要有两大类的药，1大类是能够缩小前列腺体积的药物，比如度他雄胺和非那雄胺。其中，度他雄胺是最近上市的新药，它可以同时抑制I型和II型5α还原酶，通过这类‘两重抑制’机制，可以快速、延续的缩小前列腺体积，显著改良下尿路症状，减少急性尿潴留和相干前列腺手术风险，特别是广大中、重度良性前列腺增生症患者。第2类药是在前列腺增大的进程中，让前列腺和膀胱颈部平滑肌松弛的药物，这个我们叫α受体阻滞阻断剂。

　　　　手术也是医治良性前列腺增生症的1种方法，但是手术医治是有1定指征的，需要泌尿专科医生的专业建议。建议中老年朋友1旦发现前列腺增生的迹象就应尽早就诊，在疾病早期进行规范医治，可以大大提高生活质量。

　　　　前列腺增生的手术方法有哪些?

　　　　BPH手术目前均采取“经尿道前列腺微创医治”，大多数医院采取的是“电切、汽化电切或等离子电切”，最早进的是利用激光(绿激光、2微米激光)医治。经尿道微创是1种内视镜手术，身体上外观上几近没有伤口，在半身或全身麻醉下也不会疼痛，靠膀胱镜操作电刀刮除前列腺。当造成阻塞的前列腺被适度地刮除后，排尿情况就会改良了。

　　　　目前前列腺的手术已成为低风险、高成功率、少并发症的手术了。特别是激光医治，手术基本不出血、当天便可下床活动，即便有心脑血管疾病也可安全进行。固然它的角色也从解决尿滞留，被提升成改良生活质量的手术。所以，应当药物医治没有改良排尿时或因药物副作用没法适应时，趁身体还健康时尽快处理，让排尿情况恢复。而不是到了膀胱受损后，身体变差时才要处理，如此风险变高了且手术后恢复不好。

　　　　虽然经尿道前列腺切除术手术是高度成熟的手术，手术后还是有1段恢复期及应注意的事项：

　　　　1、当手术后尿管留置的几天内，因尿管前头有1水球，用来固定与止血，但它会刺激膀胱和直肠，所以会有下腹部胀痛的情形，及有想解大便与小便的感觉，那是正常的感觉。

　　　　2、导尿管拔除后，早期还是会有暂时性的血尿或血块(特别是前端或末端尿)，排尿有急切感好像憋不住，会频尿，解尿后会有滴尿现象。此现象可能会延续2⑶周至2⑶月之久。

　　　　3、3个月内：不可骑脚踏车、摩托车、跑步; 避免性行动;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗3温暖;如有便秘时应适时使用软便剂，不可用力解大便。

　　　　4、应多喝水，预防小便太浓，减少发炎感染的机会，使得解尿更顺畅。除心脏病及肾功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。

　　　　5、小便如有鲜血或血块时、发热、或尿滞留时，应即返院医治。

　　　　6、手术后恢复性生活时，如果发现射精没有精液射出时，切勿紧张。此现象称逆行性射精并不是没有精液，而是精液逆流至膀胱，等解尿时会1起解出。此种现象不会影响性功能与身体健康。

　　　　7、手术后仍应定期追踪检查。有少量病人往后仍有机会，产生尿道或膀胱颈狭窄造成排尿困难，或产生前列腺癌。