「叛逆」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 溃疡是所指骨刺位于尿道横溃疡溃疡苞内，骨刺可正常，也可因为压迫等原因避免胃癌。另有混合来自华盛顿大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的流感来对该病透过解说。

病史

70 岁男性，无痛性尿道的区膨大

外科核对

图 1 深谷位 CT

图 2 矢状位 CT

外科发另有

CT 核对示右方尿道溃疡苞内一孔洞充气管状结构上结构，即骨刺，与回肠相连，侧边为盲端。

辨别检验

Amyand’s 溃疡、绞窄性溃疡、绞窄性网上桑细胞溃疡、李希特溃疡、尿道淋巴结炎、卵巢附睾炎、仍未完全下卵巢、急性附睾炎、卵巢溃疡、急性囊状上桑细胞桑肤癌

检验

Amyand’s 溃疡不伴急性胃癌

流感要点

Amyand’s 溃疡由 Claudius Amyand 取名为，他早先发另有该种溃疡并对其透过了化疗，同时也透过了第一例骨刺畸形。往往所指出骨刺通过仍未的环的囊状状突溃疡补尿道。极可见一薄膜远方连接溃疡苞和卵巢，这个薄膜远方有可能引导着骨刺进补尿道溃疡苞。骨刺溃疡补溃疡苞内有可能一直没诊疗副作用避免。但是溃疡苞胸可以箍住骨刺，从而避免急性胃癌。有些流感里面，由于慢性溃疡避免复合通常和由于十二所指肠挤压避免的腹压缩减，使得骨刺间桑受压皱缩，引起骨刺浸润障碍，从而避免急性胃癌。最近的报道所称，经过及时的化疗，该种溃疡的出生率和致残率要强值得注意的尿道溃疡颇高。

Amyand’s 溃疡占所有尿道溃疡的 1% 近。同时伴有急性胃癌的 Amyand’s 溃疡约为 0.1%。儿童多见，因为其囊状状突尚仍未的环。

大多数病患者表另有为值得注意的尿道溃疡的副作用，还包括无痛性的尿道的区凸起，特别是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加轻微。溃疡苞内的骨刺多为极然发另有。伴有急性胃癌的患者表另有为尿道呕吐并向溃疡苞内放射，易被病因为卵巢动摇或尿道淋巴结炎。坏死性筋上桑细胞炎是 Amyand's 溃疡相似但极度致命的比方说症。

对于一些单纯性 Amyand’s 溃疡，只能和值得注意的尿道溃疡辨别。另外，还只能和 De Garengeot’s 溃疡辨别，前者是骨刺进补尿道溃疡苞内，而后者是骨刺进补股溃疡溃疡苞内。

外科优点

表另有为尿道溃疡苞内一孔洞管状结构上结构，与回肠相连，侧边为盲端。有时可见骨刺内气体游魂，这有助检验。当比方说骨刺穿孔时，超声可见右方阴苞内容器游魂，及骨头溃疡，CT 上可见气体游魂，这些征象都是非常有助检验的。

化疗

若骨刺比方说受到感染、穿孔或窒息时，只能透过骨刺畸形。但是，一些历史学家所指出在非胃癌年轻患者流感里面，也只能截肢骨刺，这是因为骨刺有最后溃疡补尿道的有可能，截肢后可以防止将来有可能发生的胃癌。在透过更名胃癌的溃疡苞修补术时，不应避免使用修补上桑细胞，以免造成受到感染和败血症。

诊疗根据骨刺的情况草拟相不应的化疗提议

（1）骨刺正常：骨刺截断或畸形，溃疡苞修补；

（2）溃疡苞内急性胃癌：经溃疡骨刺畸形，结构上修补术；

（3）胃癌、腹上桑细胞炎：开腹骨刺畸形，结构上修补术。

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编辑： 陈俊