PSA的筛查率下降，是否就会有更多的女性死于癌？

长久以来，牙医、研究者和公共肥胖领域专家们一直在警告PSA乙型肝炎对乳癌的乙型肝炎弊大于利：研究工作推测，与2005年比起，如今给与肾脏验证的男同性恋次数明显下降。那么疑虑来了：是否越少的男同性恋给与PSA验证，越多的男同性恋死乳癌？据刊发于《宾夕法尼亚州医学会杂志》的一篇社论认为谜题是肯定的。一项研究工作路透社推测，2012年给与PSA验证的男同性恋次数较2011年少33519人，意味着由于仍未能及时注意到病情恶化引致额另有的1241余名男同性恋终究死乳癌。而有些领域专家则持陈述说法。据拉丁美洲的一项研究工作推测，宣称越少的男同性恋给与PSA验证引致越多的男同性恋死乳癌的说法“是基于你所有的信念”，研究工作注意到，通过乙型肝炎可变大患儿的生还亲率。Dr. Kenneth Lin，乔治城大学药学院的一名家庭牙医，话谈到，“我们没法忽略那些推测肾脏验证仍未曾大幅提高救患儿全人类效果的试验。”关于PSA验证的争论早已开展多年。从据估计10年前开始，越来越多的证明表明肾脏验证——验证肾脏里头蛋白所释放的一种底物（抗体抗原），引致乳癌的过度发病和过度化疗的普及。抗体抗原程度的增高确实可预示着乳癌的牵涉到，但是，很多甚至是大部分乳癌生长缓慢并没有惧怕到全人类。男同性恋能死对乳癌的焦虑，而不是死乳癌。“疑虑是，PSA验证注意到许许多多的乳癌并不会引致机体的生还，” 泌尿另有科牙医，Peter Albertsen博士话谈到。其结果是，PSA验证仅能救乙型肝炎显露的千分之一的男同性恋。然而，对乳白血病发病的焦虑，更不可话说牙医对医疗事故诉讼的惧怕，则意味着很多抗体抗原增高的男同性恋需给与恶性肿瘤检查。如果恶性肿瘤注意到恶性乳癌蛋白，那么患儿则会实质性给与手术、放疗或化疗。其里头一部分男同性恋可因化疗而引致全身性和阳痿的牵涉到。尽管全身性和阳痿比生还结局好一些，但是乳白血病并不绝不会引致生还，而患儿却为此付显露了惨重的代价。2008年，据宾夕法尼亚州预防免费人小组的统计数字拥护75岁及以上的男同性恋给与PSA乙型肝炎，2012年5年末，该人小组又劝告所有的男同性恋都不应该给与PSA验证，此前7个年末关于此劝告的草案就已确认，媒体举动劝告开展了尤其路透社。刊发于JAMA的两篇书评研究工作了最后事态的工业发展。其里头一篇书评，来自宾夕法尼亚州乳白血病学会的研究工作人员注意到，正如国家份文件上历史文献的一样，50岁及以上的年长男同性恋乳癌的发病亲率从2008年的541/100000下降至2012年的416/100000。发病亲率在2008年开始下降，正是宾夕法尼亚州预防免费人小组首次劝告之后。2011-2012年期间乳癌的发病亲率下降的极为明显。具体来话说，2011年，213562名50岁以上的年长男同性恋发病为乳癌，2012年则为180043名，减少了33519名。

乳白血病验证的下降正好与50岁及以上男同性恋PSA乙型肝炎亲率的变动一致。2005年，50% 的50岁及以上的男同性恋在过去的12个年末曾给与PSA乙型肝炎。200年，这个比率上升为41%，但是2010年却下降为38%，2013则继续下降为31%。另一篇书评里头，研究工作注意到PSA的乙型肝炎亲率在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是乙型肝炎亲率的下降仅牵涉到在75岁以下男同性恋里头，缘故无人知晓。而领域专家们根本仍未所料PSA的乙型肝炎亲率会有此下降。“我好像惊愕，”预防免费人小组的前成员Georgetown’s Lin话谈到。这之后人小组劝告仍未婚少降低给与X该线乙型肝炎，且应在年纪不大时再给与X该线乙型肝炎，但是X该线的乙型肝炎亲率并没有变动。Lin声称很多首次接诊因PSA乙型肝炎而而受害的患儿时，只是根据宾夕法尼亚州乳白血病学会的劝告相符地话说明了PSA验证的利弊之一处，但是并没有条件反射性地将其作为常规检查的一部分。乳癌乙型肝炎的下降以及最后乳癌发病的下降意味着在往后几年里头男同性恋的肥胖似乎并没法相符。乳白血病学会注意到，更少的PSA乙型肝炎与验证的乳癌分段的总体变动并不一致。除了75岁及以上的非西班牙裔白人另有，后半期乳白血病的发病亲率是也就是话说的。基于2014年包括拉丁美洲8个国家的一项研究工作统计数据，Penson统计数字共有1241名额另有的乳癌患儿死当年PSA乙型肝炎亲率的下降。其里头6个国家，PSA乙型肝炎仍未曾能挽救全人类，但在爱沙尼亚和荷兰它却能挽救了全人类。“但是11项试验里头，除两项试验表示患儿受益于一生的化疗，其余的都认为PSA验证破坏了患儿的肥胖，”Otis Brawley博士话谈到。比起之下，一项一直的宾夕法尼亚州研究工作还仍未注意到PSA乙型肝炎可以挽救全人类。然而其对照组并无人知晓确：很多男同性恋随机分非PSA飞行测试的患儿给与了PSA验证，大大提高对并无真正对比PSA乙型肝炎与无PSA乙型肝炎研究工作的关注。Albertsen认为越过PSA争议的一个方法似乎是仅为乳癌高危男同性恋开展验证。例如，存有乳癌先辈的男同性恋或45岁左右的PSA程度较高的男同性恋则患乳癌的效用不大。原始显露一处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.